ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Бронхиальная астма — это одно из самых распространенных хронических заболеваний легких. Заболеваемость астмой в большинстве стран составляет до 5% взрослого населения и до 10% детей. Это болезнь, берет начало нередко в детстве или в юности, и накладывает существенный отпечаток на судьбу человека. Она может ограничивать профессиональный выбор, физические возможности, нарушать психологический статус, то, что называют «качеством жизни». В развитии астмы определенную роль играют факторы внешней среды, а также наследственные особенности каждого человека. Если болен астмой один из родителей, то вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет 20-30%, наличие бронхиальной астмы у обоих супругов увеличивает риск до 75%.

Бронхиальная астма — в переводе с греческого — обозначает «тяжелое дыхание». Основным проявлением болезни являются периодические приступы удушья, чаще в ночные или утренние часы, сопровождающиеся сухим кашлем, затруднениями при выдохе на фоне «свистящих» хрипов, которые слышны на расстоянии. Приступ заканчивается  отхождением густой вязкой мокроты. Длительность и степень тяжести приступа может быть различной. От легкого приступа, купируемого ингалятором до выраженного   удушья, не поддающегося лечению — астматического статуса, который требует оказания медицинской помощи только в условиях стационара.

Существуют факторы риска заболевания, которые в определенных условиях могут способствовать развитию бронхиальной астмы. Факторы риска — это не болезнь, а только возможность заболеть астмой.

Так для детей наличие частых респираторных заболеваний на фоне аллергических проявлений, таких как атопический дерматит, диатез или лекарственная непереносимость могут быть фоном развития бронхиальной астмы. Этому могут способствовать недоношенность, искусственное вскармливание, курение родителей, неблагоприятные санитарные условия. Для взрослых — это повторные бронхиты на фоне атопических заболеваний, сезонного поллиноза, пищевой, бытовой и лекарственной аллергии, аллергии на животных и насекомых, проявления экземы, атопического дерматита, хронических риносинуситов, полипов носовой полости, наличие вредных привычек (курение как активное, так и пассивное), наличие профессиональных вредностей.

Профилактика бронхиальной астмы: первичная и вторичная. Профилактика является наиболее важной частью в лечении астмы. Иногда только с помощью профилактики (например, отказом от табакокурения) можно добиться длительной стойкой ремиссии, свести к минимуму риск прогрессирования заболевания и развития осложнений. Различают первичную профилактику и вторичную.

Первичная профилактика проводится людям из группы риска (обычно детям), у которых в прошлом отмечались аллергические реакции, эпизоды крупа или обструктивных бронхитов, имеются хронические заболевания дыхательных путей, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Вторичная профилактика направлена на уменьшение проявлений заболевания у лиц, уже имеющих бронхиальную астму (сокращение количества приступов и их тяжесть).

Для профилактики бронхиальной астмы необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

— прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день;

— исключение контактов с аллергеном (например, домашними животными, табачным дымом, резкими запахами);

— профилактика хронических инфекций верхних дыхательных путей (закаливание, курсы иммуномодулирующих препаратов, в случае отсутствия аллергии к ним, и другие методы);

— употребление гипоаллергенных продуктов;

— при невозможности исключения контакта с аллергеном (например, аллергия на пыльцу, пух тополя) показаны сезонные курсы противоаллергических препаратов (препарат, дозировка и длительность курса определяется индивидуально лечащим врачом);

— обязательный отказ от курения (в том числе и от пассивного);

курсы лечебной физкультуры, возможно

занятия спортом (если физическая нагрузка не провоцирует приступы заболевания);

— по необходимости может быть показано рациональное трудоустройство (при наличии профессиональных вредностей), перемена места жительства (если больной проживает в старом сыром доме, на первом этаже).

Профилактика бронхиальной астмы в помещении, в котором проживает пациент должна включать:

— частая влажная уборка (не реже чем 2 раза в неделю);

— желательно отсутствие мягкой мебели, ковров, растений;

— постельное белье должно стираться не реже 1 раза в неделю при температуре 60º хозяйственным мылом;

— специальные пыленепроницаемые чехлы для матрацев, одеял и подушек;

подушки, одеяла не должны быть перьевыми, из пуха или шерсти, лучше использование синтетических материалов;

— не должно быть домашних животных;

периодически проводить борьбу с домашними насекомыми (тараканами и другими), а если дом загородный, то и с грызунами.

Представление о том, что бронхиальную астму нельзя вылечить ошибочно. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше результаты лечения и контроля над симптомами этого заболевания.